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鼻の奥に耳管という通路がありそれによって鼻と耳がつながっています。普段は閉じていることが多いのですが必要な時に開いて換気する能力をもっています。そ機能によって潜水したり飛行機に乗ったりしたときの気圧の変化に対して、鼓膜を守り聴力確保することできます。その耳管の機能が幼児期に十分な機能が備わっていなければ、鼓膜の内側の空間(鼓室という)に空気が入らなくなり徐々に鼓膜が陥没する状態になります。更に進むとそこに水が溜まる状態になります。これを滲出液といい鼓室の粘膜が産生した液体で外から入ってきたものではありません。この状態を滲出性中耳炎と言いますが、当然聴力は低下しますので、聞こえが悪いのではないかと母親や先生から指摘されるようになりますが、だんだんとなるため子供さん本人からの訴えは稀です。治療は鼻炎や副鼻腔炎などの鼻疾患があればそれらの治療を、滲出液貯留が続くなら鼓膜切開による排液を行います。また難治性のものにはチュービングといって鼓膜に換気チューブの挿入を行い換気の確保を行うこともあります。
大半が急性中耳炎という病気です。鼓膜の裏の空洞(中耳)に菌が入って炎症をおこす病気です。この中耳に菌が入るルートは鼻の奥にある耳管という鼻と耳をつないでいる管からです。かぜをひいていたりすると膿性の鼻が出ていることが多いのですが、その膿性の鼻にはばい菌が含まれてそれが鼻から耳に侵入して中耳で炎症を起こすのが中耳炎です。したがってほとんどの子供さんは前駆症状として鼻が出ていて、鼻をかんだりすすったりして耳管経由で菌が侵入したと考えてください。治療はさほど緊急を要するものではありませんので、夜間であれば痛み止めを服用して翌日耳鼻科受診で問題はありません。
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